핵심 답변
건강보험 일반 대상자의 본인부담은 지급기준금액의 10%에 급여 인정 범위를 넘는 제품 차액과 비급여 항목을 더해 계산합니다. 지급기준금액은 기준액·고시금액·실제 구입가격 중 가장 낮은 금액입니다.
광고에 표시된 ‘지원 후 가격’만 보지 말고 제품비, 적합관리비, 추가 서비스비를 항목별로 나눠 보세요.
세 금액 중 가장 낮은 금액을 찾습니다
기준액보다 고시 결정가격이나 실제 구입가격이 낮으면 그 낮은 금액이 계산의 출발점이 됩니다.
제품 차액은 별도로 더해질 수 있습니다
급여 인정액보다 비싼 제품을 선택하면 공단 부담을 제외한 금액과 초과 차액을 본인이 부담합니다. 자격에 따라 부담률은 달라질 수 있습니다.
견적서를 급여·비급여로 나눠 받으세요
제품 가격, 초기 적합관리, 후기 적합관리, 액세서리와 보증 서비스를 구분해 달라고 요청하세요. 총액만 표시된 견적은 비교가 어렵습니다.
배터리와 사후관리 조건도 비용입니다
소모품, 분실 보장, 수리비, 재적합 횟수와 기간을 확인하세요. 무료 서비스라는 설명도 계약서에 기간과 범위를 적어야 분쟁을 줄일 수 있습니다.
최신 공식 자료에서 확인하기
급여제품 목록과 세부 절차는 개정될 수 있습니다. 결제 전 아래 공식 자료와 관할 접수기관에서 현재 기준을 다시 확인하세요.